Kerho ilmoittautuminen

Kerhon nimi:
Käykö muissa kerhoissa, missä?
Osallistujan nimi:
Kotiosoite/asumisyksikön osoite:
Syntymäaika:
Puhelinnumerot: huoltajan kotiin/matkapuhelimeen/työhön/hoitokotiin
Huoltajan/omahoitajan/vanhempien nimi:
Millä kulkee kerhoon?	Bussilla Taxilla Omalla kyydillä
Onko kuljetuksista sovittu etukäteen esim. taxi?
Huomioita.
Käyttääkö apuvälineitä, mitä?

Odota...